CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA
KINESIOTERAPIA CARDIO RESPIRATORIA EN UTI
Generalidades
La fisioterapia
cardio-respiratoria es una especialidad de la fisioterapia y se define como el
tratamiento de la patología respiratoria por medio de los agentes físicos. La
fisioterapia respiratoria, debido a su gran especificidad, debe ser realizada
exclusivamente por un fisioterapeuta conocedor de las técnicas para garantizar
la eficacia del tratamiento.
El
fisioterapeuta debe facilitar la eliminación de secreciones y disminuir el
trabajo respiratorio a través de la disminución de las resistencias bronquiales.
Tratamiento
El tratamiento
esta basado en dos puntos, considerando el patrón respiratorio normal de
paciente.
1.
La
terapia física: Que consistirá en fisioterapia respiratoria y ejercicios
respiratorios, posteriormente se realiza la combinación de dichos ejercicios.
2.
El
entrenamiento muscular: tanto general como de los músculos respiratorios.
Por ultimo
pasamos a la reinserción laboral.
Patologías dentro de la terapia cardio
respiratoria
- Patologías
con patrones restrictivo
- Patologías
con patrones obstructivo
- Patologías
cardio vasculares
- Patologías
infecciosas
- Patologías
supurativas
- Patologías
tumorales e inmunológicas
Elementos a tomar en cuenta para la terapia
cardio respiratoria
- Exploración
y evaluación del sistema cardio-respiratorio (gasometría, espirometria)
- Técnicas
de eliminación de secreciones (drenaje postural, vibración, educación y
estimulación de la tos)
- Ejercicios
respiratorios (ya no se toma en cuenta el clapping)
- Importancia
del trabajo de los músculos respiratorios
- Readaptación
al esfuerzo
Indicaciones para la terapia cardio
respiratoria
Indicado para:
- Bronquiolitis
- Asma
- Neumonías
Importancia de la terapia respiratoria en
UTI
Actuación en
pacientes en fase aguda de una enfermedad, accidente, cirugía o cualquier otra
causa que lleve a una fase de inestabilidad desde el punto de vista médico y
coloca en riesgo la vida del paciente.
La intervención
es encaminada a proporcionar estimulo motor, sensitivo o propioceptivo el cual
genera al paciente disminución de impactos negativos.
Papel de fisioterapeuta en UTI
La participación
activa involucra tanto la aplicación de métodos terapéuticos, como el
planteamiento de alternativas que contribuyan al mejoramiento de la condición
fisiocinetica del paciente y de la condición actual del paciente.
El
fisioterapeuta moviliza al paciente, manejar el ventilador mecánico, generar
optima promoción de la función fisiológica, que el paciente este lo menos posible
con el ventilador mecánico (la intubación debe ser máximo 3 a 4 días con
ventilación mecánica). En el ámbito orgánico y de óptimo funcionamiento de la
persona.
- Evaluación
kinésica
- Diagnostico
kinésico
- Establecer
programa de intervención de las necesidades observadas
- Escoger
la actuación de fisioterapia que se va a realizar
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Los aspectos
importantes son:
- Fisioterapia
respiratoria
- Terapia
Kinésica global
- Cuidado
postural (para evitar formaciones de ulceras por decúbito)
- Orientación
a familiares (informar a los familiares el tratamiento que se está realizando
al paciente)
Técnicas
- Ventilación
dirigida
- Técnicos
de facilitación neuromuscular
- Hiperinflación
manual
- Movilizaciones
- Posturas
